RCS-E: Skala för skattning av komplexitet vid rehabilitering

Namn: ___________________

Personnummer: ___________________

Datum för bedömning: ___________________

Beskriver ungefärlig nivå av hjälpbehov vid daglig grundläggande personlig omvårdnad eller nivå av risk

(Bedöm både hjälpbehov och risk och använd högsta siffran.)

Omvårdnad: Grundläggande rehabbehov

H 0 Huvudsakligen självständig vid daglig grundläggande personlig omvårdnad

H 1 Behöver hjälp av 1 person vid daglig grundläggande personlig omvårdnad

H 2 Behov av hjälp från 2 personer vid daglig grundläggande personlig omvårdnad

H 3 Behov av hjälp från minst 3 personer vid daglig grundläggande personlig omvårdnad

H 4 Behov av ständig tillsyn av en person för säkerhet eller beteendehantering

Risk: Kognitivt/beteendeproblematik

R 0 Ingen risk – kan upprätthålla sin egen säkerhet. Kan röra sig utomhus utan sällskap.

R 1 Låg risk – endast vanliga säkerhetsåtgärder (tillsyn) för säkerhetsövervakning på enheten. Behöver sällskap utanför avdelningen.

R 2 Medel risk – ytterligare säkerhetsåtgärder krävs såsom larm, mer än standardtillsyn (Eller vård enligt LPT)

R 3 Hög risk – tät tillsyn (t.ex. var 30:e till 60:e minut) eller assistans av en person delar av dagen. (vård enligt LPT kan även förekomma)

R 4 Väldigt hög risk – kräver ständig tillsyn av en person.

Beskriver nivån av insatser från kvalificerad eller specialiserad sjuksköterska

S 0 Inget behov av leg. sjuksköterska

S 1 Behov av insatser av leg. sjuksköterska för läkemedel, övervakning eller såromläggning.

S 2 Behov av insatser från leg. sjuksköterska med rehabiliteringskompetens

S 3 Behov av specialiserad omvårdnadsinsats (t.ex. trakeostomi, beteendehantering m.m.)

S 4 Behov av specialiserade omvårdnadsinsatser på intermediär nivå (t.ex. medicinskt instabil, mycket frekvent övervakning/insatser av leg. sjuksköterska varje timme eller oftare)

Markera vilka sjuksköterskekompetenser som krävs:

☐ Leg sjuksköterska

☐ Leg sjuksköterska med rehabiliteringskompetens

☐ Leg sjuksköterska med psykiatrikompetens

☐ Leg sjuksköterska med palliativ kompetens

☐ Specialistsjuksköterska

☐ Specialistsjuksköterska neuroinriktning; Ange subspecialitet: ___________________

☐ Annan: ___________________

Beskriver den uppskattade medicinska/kirurgiska vårdnivån

M 0 Inte i behov av aktiv medicinsk åtgärd. (Kan handläggas via enstaka besök av allmänläkare)

M 1 Basal undersökning/övervakning/behandling. Ej behov av akutsjukhusets resurser.

M 2 Medicinsk/psykiatrisk specialistinsats för diagnostik och/eller behandling. Behov av slutenvård på sjukhus.

M 3 Potentiellt instabilt medicinskt eller psykiatriskt tillstånd (tillgång till akut medicinsk/psykiatrisk dygnet-runt vård på plats).

M 4 Akut medicinskt/kirurgiskt eller psykiatriskt tillstånd som kräver akuta insatser på jourtid.

Markera vilka medicinska insatser som krävs:

☐ Blodprov (lab diagnostik)

☐ Radiologi (CT/MR)

☐ Annan undersökning; Ange typ: ___________________

☐ Medicinjustering/monitorering

☐ Kirurgiskt ingrepp (t.ex. tenotomi); Ange typ: ___________________

☐ Specialistbedömning; Ange specialitet ___________________

☐ Ärende gällande medikolegala frågor eller beslutskapacitet

☐ Annat: ___________________

Beskriver det uppskattade behovet av paramedicinska åtgärder från utbildad personal

Behandling (rehabilitering) – professioner

Uppge antalet olika professioner som aktivt behöver vara involverade i behandlingen:

BP 0 Ej behov

BP 1 Endast 1 profession

BP 2 2 eller 3 professioner

BP 3 4 eller 5 professioner

BP 4 Minst 6 professioner

Markera vilka medicinska insatser som krävs:

☐ Fysioterapeut

☐ Arbetsterapeut

☐ Logoped

☐ Dietist

☐ Kurator

☐ Psykolog

☐ Musikterapeut/konstterapeut

☐ Lekterapi/sjukhusskola

☐ Samordning med Arbetsförmedlingen

☐ Fritidsassistent

☐ Ortopedingenjör

☐ Annan: ___________________

Behandling (rehabilitering) – intensitet

Ange totalt sett intensiteten som krävs gällande rehabiliteringsinterventioner från utbildad personal i hela teamet:

BI 0 Ingen rehabiliteringsintervention (Eller mindre än 1 timme totalt/vecka. Rehabiliteringsbehovet tillgodoses av omvårdnadspersonal eller självträningsprogram.)

BI 1 Låg nivå – mindre än dagligen (T.ex. bedömning/uppföljning/bibehållande åtgärder/övervakning) eller endast gruppträning)

BI 2 Måttlig nivå – dagliga interventioner. Individuella sessioner med en person vid behandling vid de flesta sessioner (dagliga behandlingar 5 dagar i veckan, 2–3 timmar per dag) eller mycket intensiva gruppbehandlingar i 6 timmar eller mer per dag.

BI 3 Hög nivå – dagliga interventioner med paramedicinsk personal plus assistent och/eller ytterligare gruppbehandlingstillfällen. (Dagliga sessioner (5 dagar i veckan), mer än 3 timmar per dag eller total träningstid med paramedicinare ca 25–30 timmar i veckan).

BI 4 Mycket hög nivå – mycket intensiv (t.ex. 2 paramedicinare vid behandling eller individuell behandling med en paramedicinare >30 timmar i veckan)

Total B summa (BP+BI)= ___________________

Beskriver behovet av personliga hjälpmedel (utrustning)

U 0 Inget behov av speciella hjälpmedel/utrustning

U 1 Behov av basala specialiserade hjälpmedel/utrustning (prefabricerade)

U 2 Behov av högspecialiserad utrustning (t.ex. elektronisk assisterande teknologi eller individanpassade hjälpmedel/utrustning

Basala hjälpmedel/utrustning:

☐ Rullstol/ sittande

☐ Tryckavlastande dynor

☐ Specialmadrass

☐ Ståfällo

☐ Prefabricerande ortroser

☐ Annat: ___________________

Högspecialiserade hjälpmedel/utrustning:

☐ Omgivningskontroll

☐ Kommunikationshjälpmedel

☐ Specialanpassat sittande

☐ Specialanpassat stående

☐ Specialanpassade ortoser

☐ Andningshjälpmedel såsom hemventilator

☐ Annat: ___________________

Basalt behov, hjälp och stöd (inkl risk)

Poäng/behov:

H: _

Totalt:

Hjälpbehov (H): _ /4

Erhåller f.n.:

H: _

Orsak till gap (t.ex. ej tillgänglig (ET), avböjt (AV), annan (A)):

☐ ET

☐ AV

☐ Annan: ___________________

Sjuksköterska

Poäng/behov:

S: _

Totalt:

Sjuksköterska (S): _ /4

Erhåller f.n.:

S: _

Orsak till gap (t.ex. ej tillgänglig (ET), avböjt (AV), annan (A)):

☐ ET

☐ AV

☐ Annan: ___________________

Medicinskt

Poäng/behov:

M: _

Totalt:

Hjälpbehov (M): _ /4

Erhåller f.n.:

M: _

Orsak till gap (t.ex. ej tillgänglig (ET), avböjt (AV), annan (A)):

☐ ET

☐ AV

☐ Annan: ___________________

Behandling (rehabilitering)

Poäng/behov:

BR: _

BI: _

Totalt:

Behandling: _ /8

Erhåller f.n.:

BP: _

BI: _

BP – Orsak till gap (t.ex. ej tillgänglig (ET), avböjt (AV), annan (A)):

☐ ET

☐ AV

☐ Annan: ___________________

BI – Orsak till gap (t.ex. ej tillgänglig (ET), avböjt (AV), annan (A)):

☐ ET

☐ AV

☐ Annan: ___________________

Anpassad utrustning

Poäng/behov:

U: _

Totalt:

Utrustning (U): _ /2

Erhåller f.n.:

U: _

Orsak till gap (t.ex. ej tillgänglig (ET), avböjt (AV), annan (A)):

☐ ET

☐ AV

☐ Annan: ___________________

Summa RCS:

Totalt:

__ /22

Erhåller f.n.:

__ /22

OBS – vid osäkerhet i skattning, finns ytterligare information i ”RCS-E information booklet 2” gällande ”The rehabilitation Complexity Scale – Extended version (RCS-E) Version 13". Kontakta alison.godbolt@regionstockholm.se för erhållande av PDF-version av den.

Här följer några exempel:

• C0 – Huvudsakligen självständig. Kan ha tillfällig hjälp med framsättning eller avslutande av delmoment – t.ex. sätta på ortoser, att knyta skosnören.
• C1 – Kan behöva tillfällig hjälp från en andra person t.ex. för enbart en aktivitet så som lunch.

Se den engelska versionen för ytterligare förtydliggörande av termer.