eKallelse elkonvertering

Elkonvertering

En elkonvertering syftar till att återställa hjärtats normala rytm med hjälp av en elstöt. Personen blir sövd en kort stund och en elektrisk stöt ges genom bröstkorgen med hjälp av en defibrillator. Själva behandlingen tar ca 10 min och det är mycket ovanligt med komplikationer.

Elkonvertering innebär dock en viss ökning av risken för blodproppar från
hjärtat varför det krävs stor noggrannhet med den blodförtunnande behandlingen, som skall vara utan uppehåll minst tre veckor före och fyra veckor efter elkonvertering. Detta innebär att andra medicinska ingrepp som kräver uppehåll i den blodförtunnande behandlingen, till exempel operationer inte skall planeras under dessa veckor. De flesta patienter som har förmaksflimmer kommer att behöva blodförtunnande behandling tills vidare på grund risken för blodpropp, du får information av din läkare. 

Om förmaksflimmer pågått i mindre än 48 timmar kan i vissa situationer elkonvertering genomföras utan förberedande blodförtunning.

Förmaksflimmer

Sinusknutan styr hjärtats rytm så att det slår i jämn takt, men vid förmaksflimmer är sinusknutans roll satt ur spel. Det uppstår då i stället ett flertal oorganiserade elektriska signaler i förmaken vilket ger en oregelbunden och ofta snabb puls. Den oregelbundna pulsen gör även så att hjärtats pumpförmåga kan bli nedsatt, samt ger en förhöjd risk för ansamling av proppar i hjärtat vilka kan föras vidare till hjärnan. Därför behöver patienter med förmaksflimmer ofta behandlas med blodförtunnande läkemedel för att minska risken för stroke/blodpropp.

Förberedelser

Blodförtunnande läkemedel

• Eliquis/Pradaxa/Lixiana/Xarelto: Det är av största vikt att du inte missar
  någon tablett under veckorna före och efter elkonvertering, då det kan
  öka risken för att få stroke i samband med behandlingen. Missar du någon
  tablett inför elkonvertering måste du kontakta Flimmercentrum för att boka
  om din tid.
• Waran: Om du behandlas med Waran måste du kontrollera ditt PK-INRvärde en gång per vecka inför elkonverteringen. I 4 veckor i rad ska ditt
  värde vara minst 2.0 för att minska risken för stroke/blodpropp. Om ditt
  värde är under 2.0 måste du kontakta Flimmercentrum för att boka om din
  tid. Om du har en mekanisk mitralklaff-protes skall PK-INR vara minst 2.5.

Provtagning

Inför elkonverteringen kommer du att behöva lämna blodprover. Dessa prover
ska tas 1-3 dagar före elkonverteringen Om du har en tid på måndag, ta proverna på fredagen vecka innan, alternativt på Provtagningscentralen på sjukhuset samma dag som elkonventeringen sker. Detta är för att proverna inte får vara för gamla.

Lämnar du blodprover via din vårdcentral skall detta göras senast förmiddagen dagen innan din elkonvertering.

Blodproverna kan lämnas på Provtagningscentralen på Danderyds Sjukhus
eller på en vårdcentral som tillhör Karolinska Laboratoriet, medtag bifogad
remiss. För att se om din VC tillhör Karolinska Laboratoriet gå in på www.
karolinska.se/lab-provtagning.

Födointag/Fasta

• Du får äta fast föda fram till kl 04:00 behandlingsdagen.
• Mellan kl 04:00-06:00 får du dricka klara drycker, svart kaffe eller te men
  utan socker eller mjölk.
• Efter kl 06:00 är det total fasta, dvs. du får inte dricka någonting.

Läkemedel

Du ska ta dina mediciner som vanligt med lite vatten på morgonen på behandlingsdagen, före kl 08:00.

Behandlingsdag

Välkommen till Flimmercentrum! Slå dig ner i väntrummet så ropar vi upp dig.
Vid ankomst kommer vi att ta ett EKG och sätta in en infart (PVK) i armen.
Du kommer få träffa läkare och sjuksköterska som skriver in dig.

Elkonvertering sker oftast på förmiddagen. En narkosläkare ansvarar för
sövningen. Under proceduren kommer du att andas syrgas genom en mask
över näsa och mun. Hjärtrytmen, blodtryck och andning övervakas under hela
förloppet. Sedan får du ett sömnmedel i infarten i armen och du sover en kort
stund medan hjärtläkare utdelar elstöten med hjälp av en defibrillator. Detta
gör inte ont då du är sövd.

Därefter vaknar du till och får äta och dricka. Ett nytt EKG tas efter ca 45 min
för att kontrollera hjärtrytmen. Din läkare skriver sedan ut dig och oftast brukar du kunna gå hem vid lunchtid.

På grund av att du blir lätt sövd får du inte köra bil denna dag.

Uppföljning

Uppföljning efter elkonvertering är individuell och du kommer få besked av
din utskrivande läkare vad som blir aktuellt i ditt fall.

Kontakt och telefonnummer

Flimmercentrum: 08-123 569 75
Måndag-fredag 07:30-09:00 (telefonsvarare övrig tid).
För frågor inför och efter elkonvertering, flimmersjuksköterska
och dagvård.

Arytmienheten: 08-123 574 46
Måndag-torsdag 08:00-13:00 Fredag 08:00-10:00
Vid frågor angående läkarbesök och läkemedel.

 www.1177.se 
Via 1177 kan du ställa frågor, ladda på sjukresa, begära receptförnyelse samt avboka/omboka din tid. Vi svarar inom 72 timmar.

Vid akuta besvär kontakta 112 SOS alarm.