Patientinformation – till dig som skall genomgå operation pga framfall eller kvarvarande besvär efter förlossningsskada

Framfall innebär att en del av slidan förlorar sitt stöd och buktar ner mot eller ut genom slidöppningen. Det vanligaste symptomet är en känsla av att något buktar ut ur slidan.

Framfall, 1177.se

En förlossningsskada kan innebära att muskler som stödjer tarmen och håller slidöppningen sluten har förlorat sitt fäste i mellangården. Då blir mellangården tunn, man kan uppleva att slidöppningen känns för öppen och ibland att man har svårt att tömma tarmen.

Slidan och mellangårdens stöd kan förbättras genom en operation som utförs i lokalbedövning via slidan.
Operationen sker på vår dagkirurgiska enhet och du åker hem samma dag.

Hur ska jag förbereda mig?

• Ät ingen fast föda 6 timmar före din operation. Liten mängd klar vätska fram till 2 timmar före operationen går bra. (t.ex. 1–2 glas vatten, saft, kaffe eller te utan mjölk).
• Duscha hela kroppen ordentligt med tvål och vatten på operationsdagens morgon.
• Köp följande läkemedel så att det finns förberett hemma när du kommer hem efter din operation (samtliga är receptfria):
• Ibuprofen 400 mg, 30 tabletters förpackning
• Paracetamol 500 mg, två stycken 20 tabletters förpackningar
• Movicol pulverpåsar, en förpackning med 20 påsar
• Omeprazol 20 mg, en förpackning med 14 kapslar, om du lätt får magkatarr av värktabletter så köp även detta.

Hur går ingreppet till?

På operationsdagens morgon kommer du till kassan på Gynakuten, plan 4, Hus 13, målpunkt O.

Innan operationen får du värktabletter och träffar den ansvariga läkaren som också svarar på eventuella frågor. Under operationen får du smärtstillande och lugnande medicin samt mer lokalbedövning i operationsområdet.

Ingreppet tar oftast ca 1-1,5 timmar.

Efter ingreppet stannar du kvar på vår uppvakningsavdelning under ett par timmar. Du får fika och vila en stund. Det är viktigt att en anhörig eller vän kan hämta dig från sjukhuset eftersom man ofta är trött och ibland lite yr under några timmar efter ingreppet.

Vad ska jag tänka på efteråt?

Ibland kan det pga bedövningen och svullnaden vara svårt att kissa efter operationen. I sällsynta fall kan man kan behöva gå hem med en kisskateter i urinblåsan som tas bort dagen efter operationen (på gynmottagningen eller vårdcentralen).

Efter operation i slidans bakre vägg eller mellangården kan det under de första dagarna göra väldigt ont och kännas som ett tryck bakåt mot ändtarmen. Man behöver ofta äta värktabletter i 1-2 veckor. Vi skickar med några starka morfintabletter/alternativt skriver ett litet recept så att du under första dygnet har extra smärtstillande utöver Ibuprofen och paracetamol.

Det är normalt med en liten blodblandad flytning/lättare blödning från slidan efter operationen. Blödningen slutar efter 1-4 veckor. Om du använder lokal östrogenbehandling ska du börja igen när flytningarna/blödningarna har upphört.

Undvik bad och tampong/menskopp så länge det blöder. De första 3-4 veckorna efter operation ska du inte utsätta bäckenbotten för påfrestningar i form av tunga lyft eller hopp. Lättare motion som promenader kan återupptas direkt efter operationen.

Lättare motion som promenader går bra men vänta 6 veckor med intensiv träning som t.ex. spinning, ridning, gymnastik eller gymträning med bukpress.

Du bör använda laxerande (Movicol) i en månads tid efter operationen. Man behöver mellan 1-3 påsar per dag för att avföringens konsistens skall vara mjuk.

Stygnen försvinner av sig själva men det tar fler veckor innan alla stygn är helt borta. Du bör undvika samlag i ungefär en månad för att såren i slidan ska läka. När samlivet återupptas är det vanligt med ytlig samlagssmärta och en känsla av stramhet. Det brukar gå över på några månader.

Operationsområdet kan betraktas som fullständigt läkt efter 5-6 månader.

Sjukskrivning/återbesök

Hur lång sjukskrivning som behövs avgörs av hur tungt arbete du har och operationens omfattning. Vanligtvis rekommenderas sjukskrivning i 2–4 veckor. Sjukskrivningen skickas elektroniskt till ”Mina sidor” på 1177 och om den är längre än 2 veckor så skickas den även elektroniskt till Försäkringskassan.
Om återbesök önskas ringer du själv till Gynmottagningen och bokar tid ca 3 månader efter operationen.

Komplikationer

En operation innebär alltid en viss risk för komplikationer, exempelvis infektion eller blödning.

Tecken på infektion är:

• större blödning
• feber över 38°
• svårt att kissa
• kraftig/ohanterbar smärta

Dagtid ringer du mån-fre till Gynmottagningen 08-123 569 96 eller under kvällstid och natt till 1177.

Har du frågor inför operationen, ring Operationsplaneringen:
Telefon: 08-123 569 89. Telefontid: Mån-Tor 8:30-11