Kost innan obesitaskirurgi

1. Rökstopp

Totalt rökstopp minst fyra veckor före operation, helst redan åtta veckor innan. Rökstoppet bör även upprätthållas minst åtta veckor efter operation.

1. Öva på regelbundet matintag

Ät dagligen 4–6 små måltider. Öva på att fördela dina måltider jämnt över dagen. Ett vanligt upplägg är: Frukost, mellanmål, lunch, mellanmål, middag och kvällsmål.

1. Viktnedgång

Att snabbt gå ned i vikt innan operation ger minskad leverförfettning och färre komplikationer. Nedan finner du svar på vanliga frågor som rör viktnedgång inför operation.

Hur kan jag gå ner vikt inför operationen?

• Ersätt alla måltider med kostersättning under två till fyra veckor före operation.
• Använd endast kostersättningar märkta som ”Low Energy Diet (LED)”, alternativt ”Very Low Energy Diet (VLED)”. Några exempel är Modifast, Itrim, Nutrilett, Allévo, Naturdiet och Slanka.
• Konsumera det antal portioner av kostersättning som motsvarar totalt 800–1000 kcal per dag. Ät inget annat utöver de rekommenderade kostersättningsprodukterna.
• Drick cirka 2,5 liter vätska per dag. Lämpliga drycker är vatten, mineralvatten, te, kaffe och buljong. Vid behov kan cirka en dl lättmjölk/dag, sötningsmedel och sockerfri läsk eller saft sötad med sötningsmedel användas. Undvik socker, honung, grädde och mjölkpulver.

Vilka biverkningar finns vid användning av kostersättningar? Vilka åtgärder rekommenderas?

• Till följd av det låga energiintaget är biverkningar så som huvudvärk, hunger, trötthet, frusenhet och yrsel vanliga under denna period. Ett tillräckligt vätskeintag kan minska besvären. Eventuell förstoppning kan förebyggas med chiafrön eller receptfritt bulkmedel från apoteket.

Bör jag ta särskilda hänsyn vid medicinering?

• Ja, vid läkemedelsbehandlad diabetes, waranbehandling eller laktosintolerans bör specifik hänsyn tas enligt följande:
  • Diabetes: Om du har läkemedelsbehandlad diabetes kan läkemedelsdosen behöva justeras. Kontakta din diabetessjuksköterska eller läkare innan du påbörjar viktnedgången och gör en stegvis övergång från vanlig mat till kostersättning under ett par dagar.
  • Waranbehandling: Om du använder Waran behöver PK-värdet kontrolleras oftare än vanligt under perioden med kostersättning.
  • Laktosintolerans: Välj produkter som är laktoslåga eller använd laktasenzym i kapselform som finns att köpa på apotek.
  •  

Hur mycket förväntas jag att gå ner i vikt med kostersättningar?

Studier visar att viktnedgången varierar mellan 3,5 och 5 % under 10–14 dagars behandling med kostersättning. Det är dock viktigt att vara medveten om att viktnedgången varierar mellan olika individer.

Under hur lång tid ska jag använda kostersättning?

• Har du BMI <50: använd kostersättningar i två till tre veckor innan operation.
• Har du BMI ≥ 50: använd kostersättningar i fyra veckor innan operation.