Kriterier för remiss till Tonusmottagning

Tonusmottagning DS och HS erbjuder tonusreducerande insatser för att mildra konsekvenser av spasticitet eller annan stegrad muskeltonus till personer med medelsvår till svår medfödd eller förvärvad hjärnskada av icke progressiv natur.

Upptagningsområde

Vi tar emot remisser från hela Region Stockholm.

Verksamhetensplacering

Vi bedriver verksamhet på Danderyds sjukhus och på Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge.

Remittering

Elektronisk remiss (TakeCare)

Välj mottagare: DS/HS Rehmed Tonusmott

Adress för pappersremiss

Tonusmottagning
Danderyds Sjukhus AB
Entrévägen 6
182 88 Stockholm

Målgruppen omfattar

  • Patienter med spasticitet eller stegrad muskeltonus som resultat av en medfödd eller förvärvad skada i det centrala nervsystemet (exempelvis CP, stroke, traumatisk hjärnskada, anoxi, infektion i CNS, hjärntumör med god prognos).
  • 18 år eller äldre.
  • Betydande spasticitetsrelaterade funktionsnedsättningar som påverkar patientens aktivitet och delaktighet (exempelvis gångsvårigheter, svårigheter att klara personlig vård, smärta, svårigheter med sittpositionering).

Målgruppen omfattar inte följande personer

  • Spasticitetsrelaterade besvär på grund av spinala skador. Dessa patienter hänvisas till vårdinstans med ryggmärgsskadeinriktning.
  • Personer med funktionsnedsättningar primärt på grund av andra tillstånd än medfödd eller förvärvad hjärnskada.
  • Neurodegenerativa sjukdomar.
  • Patienter med palliativ inriktning på vården.

Insatser som ska ha skett innan remiss skickas

  • Bedömning gjord hos fysioterapeut/sjukgymnast (t.ex. inom primärvården, Habilitering eller specialiserad fysioterapi).
  • Icke-farmakologiska behandlingar, t.ex. med positionering, muskeltöjning, ortoser, aktiv träning om möjligt, har initierats och pågår. Ev praktisk hjälp med egenvård är ordnat om det behövs.
  • Övriga tonuspåverkande faktorer som icke-tonusrelaterad smärta, infektioner (ofta UVI), trycksår, urinretention, förstoppning, annan skada, nageltrång, dålig positionering ska vara bedömt och optimalt behandlade.
  • Ställningstagande till farmakologisk behandling ska ha skett: övrig peroral farmakologisk behandling har haft bristande effekt eller lett till besvärande biverkningar eller man har tagit ställning till att annan farmakologisk behandling inte är aktuell.
  • Om det dominerande problemet är fixerade kontrakturer rekommenderas istället remiss till kirurg/ortoped för ställningstagande till operativa åtgärder.

Detta ska framgå i remissen

  • Pågående rehabiliteringsinsatser eller kontakt med fysioterapeut/arbetsterapeut
  • Användning av ortoser/hjälpmedel
  • Svårigheter i aktivitet/delaktighet (t.ex. pADL, gång) eller besvärande funktionsnedsättningar (t.ex. smärta, felställningar)
  • Eventuella mål/förvändningar med behandling

Relaterat